Има ли вашето дете разстройство в социалната комуникация?

Съдържание

• Диагностични критерии за разстройство на социалната комуникация
• Как разстройството на социалната комуникация (SCD) е подобно и различно от аутизма?
• Защо социалната комуникация е трудно да се отдели от аутизма

Разстройството на социалната комуникация е „нова“ диагноза, създадена при преиздаването на DSM-5 (диагностичен наръчник) през 2013 г. Това разстройство включва някои, но не всички симптоми на разстройство от аутистичния спектър, което го прави нещо като „олекотен“ или „ лека "версия на аутизма. U

Ако сте били наясно с аутизма от какъвто и да е период от време, идеята за „по-лека“ диагноза на аутизма може да ви звучи много позната. Всъщност разстройството на социалната комуникация има страшно много общо с две диагнози, които са били отстранени от Диагностичния наръчник (DSM) през 2013 г. Тези две вече несъществуващи разстройства са синдром на Аспергер и PDD-NOS (повсеместно разстройство на развитието, което не е посочено по друг начин).

Накратко, когато синдромът на Аспергер и PDD-NOS бяха премахнати от Диагностичния наръчник, беше създадено разстройство на социалната комуникация, което да заеме тяхното място.

Диагностични критерии за разстройство на социалната комуникация

Следните критерии от DSM-5 от 2013 г. описват симптомите на SCD:

• Постоянни трудности при социалната употреба на вербална и невербална комуникация, проявени от всички изброени по-долу:

1. Дефицити при използване на комуникация за социални цели, като поздрав и споделяне на информация, по начин, подходящ за социалния контекст.
2. Нарушаване на способността за промяна на комуникацията, за да съответства на контекста или нуждите на слушателя, като говорене по различен начин в класната стая, отколкото на детска площадка, говорене по различен начин с дете, отколкото с възрастен, и избягване на използването на прекалено официален език.
3. Трудности при спазване на правила за разговор и разказване на истории, като например редуване в разговор, префразиране при неразбиране и знание как да се използват вербални и невербални сигнали за регулиране на взаимодействието.
4. Трудности при разбирането на това, което не е изрично посочено (напр. Правене на изводи) и нелитерални или двусмислени значения на езика (напр. Идиоми, хумор, метафори, множество значения, които зависят от контекста за тълкуване).

• Дефицитите водят до функционални ограничения в ефективната комуникация, социално участие, социални взаимоотношения, академични постижения или професионални постижения, индивидуално или в комбинация.
• Проявата на симптомите е в ранния период на развитие (но дефицитите може да не се проявят напълно, докато изискванията за социална комуникация надхвърлят ограничените възможности).
• Симптомите не се дължат на друго медицинско или неврологично състояние или твърде ниски способности в областите на структурата на думите и граматиката и не се обясняват по-добре с разстройство от аутистичния спектър, интелектуално увреждане (нарушение на интелектуалното развитие), глобално забавяне на развитието или друго психично разстройство.

Как разстройството на социалната комуникация (SCD) е подобно и различно от аутизма?

Децата с аутизъм имат предизвикателства пред социалната комуникация и повтарящо се поведение, докато децата със смущения в социалната комуникация имат само предизвикателства в социалната комуникация. Според статия в Journal of Neurodevelopmental Disorders повечето от тези предизвикателства за социална комуникация са свързани с трудностите в речевата прагматика (подходящото използване на социалната реч):

„SCD се дефинира от първичен дефицит в социалната употреба на невербалната и вербалната комуникация ... Хората с SCD могат да се характеризират с трудности при използването на език за социални цели, подходящо съчетаване на комуникацията със социалния контекст, следвайки правилата на контекста на комуникация ( напр. напред и назад на разговор), разбиране на нелитерален език (напр. шеги, идиоми, метафори) и интегриране на езика с невербално комуникативно поведение. "

Но разбира се, не е възможно да имате проблеми с използването на социална реч, ако сте твърде млади, за да използвате говорим език, или сте невербални. По този начин хората с SCD трябва да са вербални и да имат сравнително висока функционалност и трябва да бъдат диагностицирани, когато са достатъчно големи, за да използват говорим език:

Трябва да се развият достатъчно езикови умения, преди тези прагматични дефицити от по-висок ред да могат да бъдат открити, така че диагнозата SCD не трябва да се поставя, докато децата не са на възраст 4-5 години. в DSM-5 (те включват езиково разстройство, разстройство на речевия звук, нарушение на плавността в детството и неуточнено разстройство на комуникацията), но не може да бъде диагностицирано при наличие на разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Защо социалната комуникация е трудно да се отдели от аутизма

Въпреки че на теория трябва да е достатъчно просто, за да се разграничи аутизмът от SCD, всъщност е много трудно. Отчасти това е така повтарящото се поведение не трябва да присъства, за да се постави диагноза аутизъм. Всъщност, ако бяха повтарящи се поведения винаги присъства, дори преди десет години и отдавна са изчезнали, все още можете да бъдете диагностицирани с аутизъм. Ето как се обяснява това доста странно предупреждение в DSM:

"Хората с разстройство от аутистичния спектър могат да показват ограничени / повтарящи се модели на поведение, интереси и дейности през ранния период на развитие, така че трябва да се получи изчерпателна история. Настоящото отсъствие на симптоми не би попречило на диагностицирането на разстройството от аутистичния спектър, ако ограничените интереси и повтарящото се поведение са присъствали в миналото. Диагнозата на социалното (прагматично) разстройство на комуникацията трябва да се разглежда само ако историята на развитието не успее да разкрие каквито и да било доказателства за ограничени / повтарящи се модели на поведение, интереси или дейности. "

Така че, поне на теория, всеки човек, който някога е имал необичайно повтарящо се поведение и сега има прагматични речеви предизвикателства, може да бъде диагностициран като аутист. Поради това е (отново на теория) невъзможно да се премине от диагноза аутизъм до диагноза SCD. Нещо повече, SCD диагноза може да бъде поставена само след като специалистът е проучил подробно историята на поведението на детето.

Дума от Verywell

Родителите могат да се чувстват разочаровани, ако детето им получи диагноза аутизъм, а не по-лека диагноза SCD, особено ако детето им се справя добре в области, различни от социалната комуникация. Те дори могат да изберат да избягват да споменават стари поведения, подобни на аутизъм, които детето им е „надраснало“, за да избегнат диагнозата от аутистичния спектър. Но е напълно възможно диагнозата аутизъм да помогне на детето ви по повече начини, отколкото бихте очаквали. Човек, който има „само“ разстройство на социалната комуникация, може да не получи същото ниво на услуги като човек със същите симптоми и диагностика на аутистичния спектър. Така че дори ако детето ви е надраснало или се е научило да управлява аутистични симптоми, може да си струва да опишете минали симптоми, за да помогнете на детето си да се класира за диагноза, която предлага повече и по-добри услуги и подкрепа.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст