Грижа за трахеостомия

Съдържание

• Осигуряване на тръбата
• Почистване на сайта
• Смяна на дресинга
• Всмукване на тръбата
• Промени в тръбите
• Кога да се обадите на Вашия лекар

Трахеостомията е процедура, която включва извършване на разрез на шията, последван от разрез или пункция в трахеята (дихателната тръба), през която се поставя трахеостомна тръба. Това помага да се улесни дишането при определени обстоятелства, като запушване на горните дихателни пътища.

В повечето случаи трахеостомията трябва да бъде временна, но в случай на хронично или дегенеративно заболяване може да се наложи трахеостомия да остане на място за по-дълъг период от време. Трахеостомите изискват грижи за поддръжка, за да останат патентни и да функционират и да се избегне инфекция в стомата (отвора, през който е поставена тръбата).

Някои трахеостомични грижи могат да бъдат направени от вас (пациента) или от членовете на вашето семейство. Други грижи трябва да се извършват от лекар или друг обучен медицински специалист. Преди да напуснете болницата с трахеостомия, трябва да бъдете добре инструктирани каква грижа за трахеостомията трябва да се направи и как да се направи.

Инструкциите, дадени ви от вашата медицинска сестра или лекар, може да се различават леко от информацията, намерена в тази статия. Винаги трябва да следвате инструкциите на вашия доставчик на здравни грижи, тъй като те вероятно са съобразени с вашите индивидуални и уникални обстоятелства.

Винаги трябва да си миете ръцете, преди да докоснете трахеята си или да извършите каквато и да е грижа за трахеостомия, за да предотвратите инфекции. Може да се наложи да използвате чисти ръкавици и стерилни консумативи.

Осигуряване на тръбата

Всяка трахеостомна тръба има вратна плоча, която лежи плоско върху кожата ви. От двете страни на шийната плоча има два отвора, през които тръбата може да бъде закрепена с помощта на връзки или велкро ленти. Много е важно тръбата да е закрепена, за да се избегне случайно изместване на тръбата.

Препоръчва се подход от двама души при смяна на връзките и презакрепване на тръбата. Вие ще искате да се уверите, че ремъците или връзките не само здраво държат тръбата на място, но са удобни (не прекалено стегнати или прекалено разхлабени), чисти и сухи. Докато единият от двамата доставчици на грижи сменя ремъците, почиства мястото или премества пациента, единствената отговорност на втория човек трябва да бъде да се увери, че трахеостомията не се измества от врата на пациента.

Почистване на сайта

Кожата около стомата обикновено се нуждае от рутинно почистване с помощта на памучен тампон и нормален физиологичен разтвор. Колко често се прави това ще се определя от вашия медицински специалист, но обикновено се прави на всеки 12 до 24 часа и обикновено по време на смяната на превръзката.

По-рядко се препоръчва днес, понякога се препоръчва разтвор на еднаква смес от водороден прекис и нормален физиологичен разтвор за почистване около стомата, но обикновено само ако мястото е заразено. Трябва да се внимава да не се измести случайно тръбата, тъй като кожата се почиства. Понякога бариерният крем се нанася върху кожата след почистване, за да я предпази.

Смяна на дресинга

Превръзката около трахеостомията трябва да се сменя периодично и всеки път, когато се намокри или замърси. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако превръзката мирише неприятно или ако забележите дренаж, който изглежда като гной или инфекция.

Всмукване на тръбата

Може да се наложи трахеостомичната ви тръба да се изсмуква от време на време, за да бъде чиста и да предотврати запушването на слуз. Това не се прави по определен график, а според нуждите. Може да се наложи различните видове тръбни тръби да се засмукват малко по различен начин, но независимо от това техниката е сходна. Индикациите, че епруветката трябва да бъде засмукана, могат да включват:

• Опитали сте се да изчистите тръбата сами, като кашляте, но не сте успели
• Трябва да работите по-усилено, за да дишате или да дишате по-бързо
• Имате абнормни дихателни звуци като хрипове
• От отвора на тръбата излиза слуз

Преди да си усвоите тръбата на траха, трябва да увеличите кислорода си, като поемете няколко дълбоки вдишвания. В отвора на трахеята се поставя пластмасов катетър и няколко сантиметра след края на тръбата (не трябва да се поставя по-дълбоко от това). След това катетърът се изважда бавно, докато слузът се засмуква в тръбата. Не трябва да се правят повече от два до три преминавания на смукателния катетър наведнъж, за да се избегнат проблеми с оксигенацията.

Всмукването може да е по-лесно и може да се наложи по-рядко, когато сте добре хидратирани, така че не забравяйте да пиете много течности. Можете също така да използвате овлажнител, за да поддържате секретите тънки и по-лесни за изчистване. Понякога се използва физиологичен разтвор, поставен директно в тръбата на трахеята, но не се препоръчва като начин за разреждане на слузта.

Промени в тръбите

Понякога може да се наложи да се смени трахеостомичната тръба. Това трябва да прави само обучен специалист с аварийно оборудване под ръка.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Това са признаци, че се нуждаете от медицинска помощ:

• Имате повишена болка на мястото на инфекцията
• Имате треска
• Кожата около тръбата става зачервена, нежна или възпалена
• Имате гной или неприятно миришещ дренаж, идващ от стомата
• По-трудно дишате или имате повишен пулс
• Обадете се на 911 или отидете в спешното отделение, ако тръбата се измести