Съдържание
- Как се определя безплодието?
- Медицински състояния, засягащи безплодието
- Влиянието на стреса върху плодовитостта
- Възрастта е основен фактор за жените
- Имам ли нужда от лечение на безплодие?
Прегледан от:
Chantel Cross, M.D.
Когато сте готови да създадете семейство и не забременеете, това може да бъде разочароващо и поразително. Особено ако сте изпробвали конвенционалните методи, за да увеличите максимално шансовете си: да имате често сношение по време на плодородния прозорец, да проследявате температурата си всяка сутрин и да използвате инструменти като приложения за проследяване на овулацията и комплекти за предсказване.
Може да започнете да се чудите - това медицински проблем ли е или просто трябва да бъда по-търпелив? Не си сам. Всяка осма двойка се бори да зачене. Шантел Крос, доктор по медицина, репродуктивен ендокринолог и специалист по безплодие в Центъра за плодовитост на Джон Хопкинс в Центъра за здравни грижи и хирургия на Джон Хопкинс - станция Green Spring в Лутървил, Мериленд, обяснява кои фактори могат да повлияят на способността Ви да забременеете и кога може помислете за лечение на безплодие.
Как се определя безплодието?
Безплодието се определя като невъзможност да забременеете след една година незащитен секс за жени под 35 години и шест месеца за жени на 35 и повече години.
„По-голямата част от хората ще забременеят през първите 12 месеца, след като се опитат да забременеят с редовен незащитен полов акт“, казва Крос. „След шест месеца до една година опити - в зависимост от възрастта на жената - препоръчваме една двойка да участва за оценка на безплодието. В този момент е по-вероятно да има проблем с предотвратяването на бременност. "
Медицински състояния, засягащи безплодието
Един или повече фактори могат да допринесат за безплодие. Най-често срещаните проблеми включват:
Обструкция на фалопиевите тръби
Блокираните или белези на фалопиевите тръби, които пречат на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката, са честа причина за безплодие, особено сред афро-американците. Анамнеза за тазова инфекция, полово предавани болести или ендометриоза увеличава риска от запушване на фалопиевите тръби.
Неправилна форма на матката
Матката с неправилна форма може да затрудни оплодената яйцеклетка да се прикрепи към маточната стена. Аномалиите могат да бъдат причинени от миома на матката (неракови образувания по маточната стена) или белези от операция или инфекция. Това може да бъде и начинът, по който е оформена вашата матка.
Нарушение на овулацията
Понякога жените не овулират редовно и последователно. Спорадичните менструални цикли могат да бъдат причинени от състояния като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), хормонален дисбаланс или затлъстяване. Овулацията може да бъде повлияна и от прекомерно физическо натоварване, стрес или ниско телесно тегло.
Мъжки фактор
В повече от 30 процента от случаите на безплодие има проблем със сперматозоидите, като нисък брой сперматозоиди или необичайно движение или форма на сперматозоидите. Безплодието при мъжете може да се дължи на редица причини, включително травма, медицински състояния като диабет и нездравословни навици като обилно пиене и тютюнопушене.
Влиянието на стреса върху плодовитостта
Нормално е да се чувствате тревожни, когато се опитвате да забременеете. Но дали това влияе върху плодовитостта или не, е предмет на дискусия. Това, което знаем е, че управлението на стреса е добро за вас, независимо на какъв етап от живота сте.
Възрастта е основен фактор за жените
Вероятно сте чували фразата „биологичният ви часовник тиктака“. Тази фраза се отнася до вашия плодороден прозорец. Жените не могат да забременеят след спиране на менструалния цикъл, обикновено някъде на 40 или 50 години. Мъжете произвеждат сперма през целия си живот, но жените се раждат с определен брой яйцеклетки, който намалява с напредването на възрастта.
„При раждането имате около два милиона яйца, но естествено губите стотици хиляди от тях до достигане на пубертета“, казва Крос. „Вашето тяло продължава да губи яйца, независимо какво правите. И скоростта, с която жените губят яйца, се ускорява около 37-годишна възраст. "
Качеството на яйцеклетките, съхранявани в яйчниците, също намалява с времето. „Яйцата, с които сте родени, са естествено на пауза в процеса на разделяне на тяхната ДНК“, обяснява Крос. „Те завършват този процес или узряват, когато ги овулирате 20 до 40 години по-късно. Колкото по-дълго яйцеклетките са залепнали в стадия на средно деление, толкова по-вероятно е този процес да се обърка - създавайки яйца с грешен брой хромозоми. Това води до това да не забременеете, да получите спонтанни аборти или да имате бебета с генетични синдроми поради хромозомни аномалии. "
Изводът: Качеството и броят на яйцеклетките, които една жена има, намаляват през целия си живот и загубата на яйцеклетки се ускорява около 37-годишна възраст, което затруднява забременяването.
Имам ли нужда от лечение на безплодие?
Ако имате проблеми със зачеването, специалист по безплодие може да помогне. Първата стъпка след 12 месеца опит за забременяване (шест месеца, ако сте на 35 или повече години) е да планирате оценка на безплодието. Тази многочастна оценка включва:
- Физическо изследване
- Ултразвук на таза
- Кървава работа
- Анализ на сперма
- Оценка на матката и фалопиевите тръби (чрез специализирани рентгенови лъчи или ултразвук)
Ако вие или вашият партньор имате известно медицинско състояние, което засяга матката, фалопиевите тръби, сперматозоидите или овулацията, говорете с Вашия лекар, за да видите дали трябва да бъдете изследвани по-рано. Например, ако знаете, че и двете ви фалопиеви тръби са блокирани, ще трябва да посетите специалист по безплодие дори преди да се опитате да забременеете.
Възможности за лечение на безплодие
В зависимост от резултатите от вашата оценка на безплодието има няколко възможности за лечение:
- Лекарства за овулация: Пероралните или инжекционните лекарства подобряват моделите на овулация или могат да насърчат освобождаването на повече от едно яйцеклетка всеки месец, увеличавайки вероятността от зачеване.
- Вътрематочна инсеминация (IUI): Тази процедура може да се извърши самостоятелно или в комбинация с лекарства за овулация. Малък катетър поставя качествена сперма директно в матката на жената, като елиминира необходимостта от сперматозоиди да плуват по вагиналния канал.
- Ин витро оплождане (IVF): По време на тази процедура една или повече яйцеклетки се отстраняват от яйчниците и се оплождат със сперма в лабораторна обстановка. След това полученият ембрион се имплантира в матката, заобикаляйки предизвикателствата на оплождането в тялото.
Всяка двойка и тяхното пътуване за създаване на семейство е уникално. Говорете с Вашия лекар относно възможностите Ви.